Tha a’ cheist a bheil SARS-CoV-2 air a ghluasad sa mhòr-chuid le boinneagan no aerosols air a bhith gu math connspaideach.Dh’ fheuch sinn ris a’ chonnspaid seo a mhìneachadh tro sgrùdadh eachdraidheil air rannsachadh tar-chuir ann an galairean eile.Airson a’ mhòr-chuid de dh’eachdraidh dhaoine, b’ e am prìomh phàtran gun robh mòran ghalaran air an giùlan leis an èadhar, gu tric thar astaran fada agus ann an dòigh phantasmagorical.Chaidh dùbhlan a thoirt don phàtran miasmatic seo ann am meadhan no deireadh an 19mh linn le àrdachadh ann an teòiridh bitheag, agus mar a chaidh galairean leithid colera, fiabhras puerperal, agus malaria a thoirt a-mach ann an dòighean eile.Air a bhrosnachadh leis na beachdan aige air cho cudromach sa tha galair-conaltraidh/droplet, agus an aghaidh a choinnich e bhon bhuaidh a bha air fhàgail aig teòiridh miasma, chuidich oifigear slàinte poblach follaiseach Teàrlach Chapin ann an 1910 le gluasad paradigm soirbheachail a thòiseachadh, a’ meas gu robh tar-chuir èadhair gu math eu-coltach.Thàinig am paradigm ùr seo gu bhith làmh an uachdair.Ach, dh’ adhbhraich dìth tuigse air aerosolas mearachdan eagarach ann am mìneachadh fianais rannsachaidh air slighean tar-chuir.Airson nan còig deicheadan ri teachd, bhathas den bheachd gur e glè bheag no glè bheag de chudromachd a bh’ ann an sgaoileadh adhair airson a h-uile prìomh ghalar analach, gus an deach taisbeanadh de sgaoileadh a’ chaitheamh san adhar (a bhathar a’ smaoineachadh le mearachd a bhith air a ghluasad le boinneagan) ann an 1962. Dh’ fhan am paradigm conaltraidh / boinneagan làmh an uachdair, agus cha deach ach beagan ghalaran a ghabhail ris gu farsaing mar èadhar ro COVID-19: an fheadhainn a bha gu soilleir air an gluasad gu daoine nach robh san aon rùm.Tha luathachadh rannsachadh eadar-chuspaireil air a bhrosnachadh leis a’ ghalair lèir-sgaoilte COVID-19 air sealltainn gu bheil tar-chuir adhair na phrìomh dhòigh sgaoilidh airson a’ ghalair seo, agus dualtach a bhith cudromach airson mòran ghalaran gabhaltach analach.
Builean practaigeach
Bho thràth san 20mh linn, tha strì air a bhith ann a bhith a’ gabhail ris gu bheil galairean a’ sgaoileadh tron adhar, a bha gu sònraichte millteach ri linn galar lèir-sgaoilte COVID-19.Tha prìomh adhbhar airson an aghaidh seo na laighe ann an eachdraidh tuigse shaidheansail mu sgaoileadh ghalaran: Bhathas den bheachd gur e gluasad tron adhair a bha làmh an uachdair anns a’ mhòr-chuid de dh’ eachdraidh a’ chinne-daonna, ach chaidh am pendulum suas ro fhada tràth san 20mh linn.Airson deicheadan, cha robhar den bheachd gu robh galair cudromach air an èadhar.Le bhith a’ soilleireachadh na h-eachdraidh seo agus na mearachdan a tha freumhaichte innte a tha fhathast ann, tha sinn an dòchas adhartas san raon seo a dhèanamh nas fhasa san àm ri teachd.
Bhrosnaich an galar lèir-sgaoilte COVID-19 deasbad dian mu na modhan sgaoilidh den bhìoras SARS-CoV-2, a’ toirt a-steach trì modhan sa mhòr-chuid: An toiseach, buaidh boinneagan “sprayborne” air sùilean, cuinnlean, no beul, a thuiteas gu làr air dhòigh eile. faisg air an neach le galair.San dàrna h-àite, le suathadh, an dàrna cuid le conaltradh dìreach ri neach le galair, no gu neo-dhìreach le bhith a’ conaltradh ri uachdar truaillidh (“ fomite ”) agus an uairsin fèin-inoculation le bhith a’ suathadh taobh a-staigh nan sùilean, an t-sròin no am beul.San treas àite, nuair a thèid aerosol a thoirt a-steach, faodaidh cuid dhiubh fuireach crochte san adhar airson uairean a-thìde (“sgaoileadh adhair”).1,2
Dh’ ainmich buidhnean slàinte poblach a’ toirt a-steach Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) an toiseach gu robh am bhìoras air a ghluasad ann am boinneagan mòra a thuit gu làr faisg air an neach le galair, a bharrachd air a bhith a’ suathadh air uachdar truaillte.Dh’ ainmich an WHO gu daingeann air 28 Màrt 2020, nach robh SARS-CoV-2 san adhar (ach a-mhàin ann an cùis “modhan meidigeach gineadh aerosol”) agus gur e “fiosrachadh ceàrr” a bh’ ann a bhith ag ràdh a chaochladh.3Bha a’ chomhairle seo an-aghaidh comhairle mòran de luchd-saidheans a thuirt gu robh coltas ann gum biodh tar-chuir adhair a’ cur gu mòr ris.me Ref.4-9Thar ùine, mean air mhean lughdaich an WHO an seasamh seo: an toiseach, ag aideachadh gun robh tar-chuir adhair comasach ach eu-coltach;10an uairsin, gun mhìneachadh, a’ brosnachadh àite fionnarachaidh san t-Samhain 2020 gus smachd a chumail air sgaoileadh a’ bhìoras (a tha feumail a-mhàin airson smachd a chumail air pathogenan èadhair);11an uairsin ag ainmeachadh air 30 Giblean, 2021, gu bheil sgaoileadh SARS-CoV-2 tro aerosolas cudromach (ged nach eil thu a’ cleachdadh am facal “airborne”).12Ged a dh’aidich oifigear WHO àrd-inbhe ann an agallamh naidheachd mun àm sin “is e an adhbhar a tha sinn a’ brosnachadh fionnarachadh gum faod am bhìoras seo a bhith air an èadhar, ”thuirt iad cuideachd gun do sheachain iad am facal“ airborne a chleachdadh. ”13Mu dheireadh san Dùbhlachd 2021, dh’ ùraich WHO aon duilleag air an làrach-lìn aca gus innse gu soilleir gu bheil tar-chuir adhair goirid is fada cudromach, agus aig an aon àm a’ dèanamh soilleir gu bheil “sgaoileadh aerosol” agus “tar-chuir adhair” nan co-fhaclan.14Ach, a bharrachd air an duilleag-lìn sin, tha an tuairisgeul air a’ bhìoras mar “adhair-adhair” fhathast cha mhòr gu tur às-làthair bho chonaltradh poblach WHO bhon Mhàrt 2022.
Lean na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galaran (CDC) anns na Stàitean Aonaichte slighe co-shìnte: an toiseach, ag innse cho cudromach sa tha sgaoileadh droplet;an uairsin, san t-Sultain 2020, a’ postadh goirid air an làrach-lìn aca gabhail ri tar-chuir adhair a chaidh a thoirt sìos trì latha às deidh sin;15agus mu dheireadh, air 7 Cèitean, 2021, ag aithneachadh gu bheil inhaladh aerosol cudromach airson sgaoileadh.16Ach, bhiodh CDC gu tric a’ cleachdadh an teirm “dron analach,” mar as trice co-cheangailte ri boinneagan mòra a thuiteas gu làr gu sgiobalta,17airson iomradh a thoirt air aerosolas,18a’ cruthachadh troimh-chèile susbainteach.19Cha do chomharraich aon bhuidheann na h-atharrachaidhean ann an co-labhairtean naidheachd no prìomh iomairtean conaltraidh.20Mun àm a chaidh na h-inntrigidhean cuibhrichte seo a dhèanamh leis an dà bhuidheann, bha an fhianais airson tar-chuir adhair air cruinneachadh, agus bha mòran de luchd-saidheans agus dotairean meidigeach ag ràdh nach e dìreach modh sgaoilidh a bha ann an sgaoileadh adhair, ach a rèir coltais.ceannasachmodh.21Anns an Lùnastal 2021, thuirt an CDC gun robh tar-chuir an tionndadh delta SARS-CoV-2 a’ tighinn faisg air a’ bhreac, bhìoras adhair a tha gu math so-ghluasadach.22Bha coltas gu robh an caochladh omicron a nochd aig deireadh 2021 na bhìoras a bha a’ sgaoileadh gu math luath, a’ nochdadh àireamh gintinn àrd agus eadar-ama sreathach goirid.23
Chuir gabhail gu math slaodach agus gu h-obann ris an fhianais mu sgaoileadh adhair SARS-CoV-2 le prìomh bhuidhnean slàinte poblach ri smachd neo-leasaichte air a’ ghalair lèir-sgaoilte, ach tha buannachdan ceumannan dìon an aghaidh sgaoileadh aerosol a ’fàs gu math stèidhichte.24-26Bhiodh gabhail ris an fhianais seo nas luaithe air brosnachadh a thoirt do stiùiridhean a bha a’ comharrachadh riaghailtean airson a-staigh agus a-muigh, barrachd fòcas air gnìomhachd a-muigh, moladh na bu thràithe airson aghaidhean choimheach, barrachd is barrachd cuideam na bu thràithe air uidheamachadh masgaichean agus sìoltachan nas fheàrr, a bharrachd air riaghailtean airson caitheamh masg a-staigh eadhon nuair a dh’ fhaodadh astar sòisealta a chumail suas, fionnarachadh agus sìoladh.Leigeadh gabhail ris na bu thràithe air barrachd cuideam a chuir air na ceumannan sin, agus lughdaich e an cus ùine agus airgead a chaidh a chaitheamh air ceumannan leithid dì-ghalarachadh uachdar agus cnapan-starra plexiglass taobhach, a tha caran neo-èifeachdach airson sgaoileadh adhair agus, a thaobh an fheadhainn mu dheireadh, a dh’ fhaodadh eadhon a bhith torach.29,30
Carson a bha na buidhnean sin cho slaodach, agus carson a bha uimhir an aghaidh atharrachadh?Bheachdaich pàipear roimhe seo air cùis calpa saidheansail (ùidhean sònraichte) bho shealladh sòisio-eòlasach.31A’ seachnadh chosgaisean co-cheangailte ri ceumannan a dh’fheumar gus smachd a chumail air sgaoileadh adhair, leithid uidheamachd dìon pearsanta nas fheàrr (PPE) airson luchd-obrach cùram slàinte32agus fionnarachadh nas fheàrr33is dòcha gu robh pàirt aige.Tha cuid eile air an dàil a mhìneachadh a thaobh mothachadh air cunnartan co-cheangailte ri analach N9532a tha, ge-tà, air an deasbad34no air sgàth droch riaghladh air stòran stoc èiginneach a’ leantainn gu gainnead tràth anns a’ ghalair lèir-sgaoilte.me Ref.35
Is e mìneachadh a bharrachd nach tug na foillseachaidhean sin seachad, ach a tha gu tur co-chòrdail ris na co-dhùnaidhean aca, gun robh an leisg beachdachadh no gabhail ris a’ bheachd air sgaoileadh pathogens san adhair, gu ìre, mar thoradh air mearachd bun-bheachdail a chaidh a thoirt a-steach o chionn còrr air ceud bliadhna. agus chaidh e a-steach do raointean slàinte a’ phobaill agus casg ghalaran: dogma gu bheil sgaoileadh ghalaran analach air adhbhrachadh le boinneagan mòra, agus mar sin, bhiodh oidhirpean lasachaidh droplet math gu leòr.Bha na h-institiudan sin cuideachd deònach atharrachadh eadhon an aghaidh fianais, a rèir teòiridhean sòisio-eòlasach agus epistemological air mar as urrainn do dhaoine aig a bheil smachd air institiudan seasamh an aghaidh atharrachadh, gu sònraichte ma tha coltas ann gu bheil e cunnartach don t-suidheachadh aca fhèin;mar as urrainn do bheachd-buidhne obrachadh, gu h-àraidh nuair a tha daoine dìon an aghaidh dùbhlain bhon taobh a-muigh;agus mar as urrainn do mean-fhàs saidheansail tachairt tro ghluasadan paradigm, eadhon mar a bhios luchd-dìon an t-seann phàtran a’ dol an aghaidh gabhail ris gu bheil taic nas fheàrr aig teòiridh eile bhon fhianais a tha ri fhaighinn.36-38Mar sin, gus seasmhachd a’ mhearachd seo a thuigsinn, dh’ fheuch sinn ri sgrùdadh a dhèanamh air an eachdraidh aige, agus air sgaoileadh ghalaran èadhair san fharsaingeachd, agus na prìomh ghluasadan a shoilleireachadh a dh’ adhbhraich teòiridh droplet gu bhith làmh an uachdair.
Thig bho https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon
Ùine puist: Sultain 27-2022